第三章艾灸的临床应用
第二节保健灸的原则

艾叶“苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒.--以之灸火，能透诸经而除百病”。因而艾灸具有温经散寒、补中益气、扶正祛邪，疏通经络、散结消瘀、调和营卫、振奋机体功能的作用。通过刺激人体相应的穴位，可以使机体达到“阴平阳秘”，阴阳平衡的状态。

灸法祛病保健，其总的原则，是以虚证、寒证、阴证为主。-切阳气虚陷、久病、久泻、减饮、厥冷、瘘擲等症，皆可用灸。另外，某些阳、热、实证，也可选用灸法。或针负并用。如《针灸大成》中说:“络满经虚，灸阴刺阳，经满络虚，刺阴灸阳。"具体来说，有以下几种。
(一)祛湿散寒，通和经络

《素问.调经论》说:“寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血位，卫气去，故曰成。虚者聂辟，气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。”寒邪与湿邪均属阴，为阴邪。--旦阴寒之邪偏盛，机体阳气受损，则经脉气血为寒邪所凝，气血阻滞不通。气血运行不畅则经络不通，不通则痛。湿性重浊，侵犯人体易留滞脏腑经络，使气机升降失常，经络阻滞不畅，出现小便短馄、大便不爽、头重如裹、周身困重、关节疼辅、小腹胀满、女性带下等症，迁延难愈。由于艾叶苦、辛、温，具有“生温熟热”的特点，艾火的热力能透达肌层，良好的温经行气、祛湿除寒。此时灸之可温寒散寒，使热力渗透肌层，温经行气，使阳气恢复其温煦、推动之功用，气血得以正常运行则经络通和，寒痹可除。此温灸疗法尤对因寒所致院腹冷痛、手足厥冷、四肢屈伸不利、痛经、久泻等症效果显著。经常温负机体相应俞穴，亦可微发体内阳气，疏通经络，自动优化机体调控功能，从而健体强身。
(二)补气培本，回阳固脱

《扁静心书》说:“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死。保命之法，艾灸第一。”艾灸有培补元气，固脱回阳之功。中医学认为，人体的气，来源于禀受父母的先天之精气、饮食物中的营养物质(即水谷之精气)和存在于自然界的清气。气属阳，有温煦、推动、防御、固摄和气化作用。《类经●摄生类》云:“人之有生，全赖此气。”(难经.八难》办说:“气者，人之根本也。"人体之气是人体热量的来源，是推动和微发人体各脏腑、经络等组织器官运动的原动力，是防御外邪入侵、防止机体内一-切液态物质的无故流失、促使机体内-一切新陈代谢的源泉。《素何.四气调神大论》日:“阳气固。虽有贼邪，弗能害也。”反之，阳气虚损，则机能破退，则御邪无力，则疾病扰之。采用灸法可振奋机体阳气，終达回阳問脱之效。临床上常用于脾肾阳虛、阳气暴脱之症，如大汗淋漓，脉微欲绝、久河，遗尿、阳瘦、脱肛、少腹冷痛、四肢冰冷、经期延迟、经色黯淡、痛经、阴挺、

寒厥等，疗效迅速。

(三)宣透疏散、拔毒泄热

灸法通过其通经活络、行气活血，宣透疏散的作用，达到拔本泄热的目的。唐代孙思递在《备急干金要方》中曾记载:“小肠热满，灸阴都，随年壮。”“凡卒患腰肿、跗骨肿、痈谊、风游毒热肿，此等诸疾，但初觉有异，即急灸之，立愈。”指出灸法对脏膀实热有宣泄作用，对热毒蕴结所致的痈值有拔毒泄热之功，并认为阴虑内热者亦可施用灸法。现代很多医家已经根据大量的资料，证实了灸法的拔毒之功。如用艾条温和灸治疗急性乳腺炎、急性结膜炎、急性中耳炎，艾条熏灸大椎穴治疗流行性出血热，灯火灸治疗急性扁桃腺炎、流行性腮腺炎，瘢瘦灸治疗肺结核，艾炷隔盐灸治疗急性细菌性瑜疾等，均取得了很好的疗效。因此，以灸法治疗热病，其意就在此。

(四)调理脾胃，延缓衰老

《针灸资生经》说:凡饮食不思，心腹膨胀、面色萎黄，世调之脾胃病者，宜灸中腕。在中院施灸时，可以温运脾阳，朴中益气。临床实践也证明，艾灸对脾胃有明显的强壮作用，同时可使气血畅达，提高经络系统自动优化调控功能，加强新陈代谢，及时恢复人体正气。坚持施灸，可达保健养生之效。常灸足三里穴，不但能使人体消化功能旺盛，而且可增加人体对营养物质的吸收，从而有效起到防病治病、抗襄防老的效果。正如《扁鹊心书》所云:“人于无病时，常灸关元，气海、命门，中院，虽未长生，亦可保百年寿矣。”“正气内存，邪不可干”，所以平时自灸保健穴位可提高自身抗病能力，预防疾病，延缓衰老。
(五)和谐营卫，活血止痛

《黄帝内经》有云“热气至则痛止矣”。中医学认为，体内之“瘀”，多因寒湿所致。灸的温热刺激可以使气机调畅、营卫和谐，气血运行加快，身体局部乃至全身感到温暖舒适，经络通畅，擦結自散，也就是所谓的“通则不痛”。临床常用于治疗痈肿、乳痈，以及因寒湿所致各种疼痛。另外，艾灸亦能治疗气血虚弱引起的头晕，乳少，经闭等。无病常灸也可调顺气机，从而令人耳聪目明，延年益寿。

(六)补虚泄实，调和阴阳

灸法可广泛调整阴阳失衡状态，中医学认为，人体阴阳失调，则机体的阴阳消长失去相对的平衡，出现多种病理状态，从而易发疾病。如见肝阳上亢引发头痛，则可取足厥阴肝经大位。

艾灸保健，虽然其方法易于掌握，但在实际操作时需注意避免发生烧伤、烫伤等事故，注意防止艾炷翻滚和艾火脱落。施行灸法保健，需要在临床医生的指导下进行，还要注意施灸程

度的掌握和选择。-般情况下，凡是初病、体质强壮者，艾姓宜大，壮数宜多:久病、体质较弱者，艾生宜小，壮数宜少，可采取小艾炷分次施灸;在头面、胸部、四肢末端等皮肉浅薄处施灸者，其艾炷不宜过大，壮数不宜过多:在腰背、股部等皮肉深厚处施灸者，其艾炷可大，壮数可较多;而其他以艾条，温灸器等不分壮数者，施灸时也可以参照此规律来控制其旅灸的程度。