第三章艾灸的临床应用:常见病灸疗法与配穴
六、泌尿生殖系统疾病

(一)肾炎

I概述]肾炎是-一种由感染所引起的一种变态反应性疾病，表现为水肿，可分为急性肾炎和慢性肾炎两种。风邪外袭、肺气不宜，肺主一身之表，合于皮毛，若肺为风邪所袭，风邪整塞于肌肤，则肺气不宣，通调水道、下输膀胱之功失司，以致风過水滞，风水相搏，泛滥于肌肤，导致水肿。或者精神势累过度、饮食不节、久处湿处、涉水冒雨、水湿之气内侵.致脾气内伤，脾失运化不能散液，遂成水肿。也可能是由于素体阳虚，肾气不足或房劳过度，内伤肾气。肾气虚衰则腾脱气化不利，失去开合之功，水液停积泛温形成水肿。

[症状表现]水肿、蛋白尿，血尿等。

[灸疗处方]三焦俞、育俞、肾俞、命门、中脆、水分、中极、阴陵泉、三阴交、复溜、水泉，太溪。

(二)尿道炎

[概述]尿道炎是一种多见于女性的常见病。尿道炎多为致病堂逆行侵入尿道，常有诱因。尿道口或尿道梗阻如包茎、尿道狭窄、结石、肿瘤以及前列腺炎、精囊炎，女性的阴道和官颈等邻近器官炎症可继发尿道炎:不清性交可引起淋球菌性尿道炎及滴虫性尿道炎等。

[症状表现]尿频、尿急、尿痛、尿少而赤。

[灸疗处方]肾俞、膀胱俞、次修、气海、水道、中极、阴陵泉，三阴交、金门。(三)遗尿症

[概述]年满五周岁的具有正常排尿功能的小儿在睡眠中小便称为遗尿。多由嘉赋不足、病后体弱，导致肾气不足，下元虛冷，時胱约束无力:或病后脾肺气虚，水道制约无权，因而发生遗尿。

[症状表现]主症为夜间没有自主控制的排尿，轻者几天1次，重者每夜1~2次或更多。兼见睡中遗尿，白天小便亦多。甚至难于控制，面色发白，精神波乏，肢冷畏寒，智力退钝，腰腿乏力，舌淡，脉沉细者，为肾阳不足:睡中遗尿，白天小便频而量少，劳累后遗尿加重，面白，气短，食欲不振，大便易糖，舌淡苍白，脉细无力者，为肺脾气虚。

[灸疗处方]关元、中极、膀胱俞.三阴交。

(四)尿血

[概述I尿血是指血液中混有血被或血块的一-种病症。其发病原因多是由于热扰血分，损

伤血络。血渗于水道而成。另外，牌肾處弱，脾處中气不足，統摄无权，血随气陷，肾虚则下元空虚，封藏失职，血随尿出。

[症状表现]尿被鲜红或者谈红。

l灸疗处方I命门、神门、血海、三阴交，水泉。(五)尿失禁

[概述]尿失禁是指膀胱括约肌失去作用，不随意的膽胱排尿或不能控制尿淋滴，多为神经系统或泌尿系统病变所致。主要病机是，脾肺气虚，劳伤过度，损伤脾肺，二脏气虚，气化失司，不能约束水液，致膀脱失约。肾气不足、房劳伤肾或病后体虚、精血亏耗、肾气虚弱、则下元不固或肾阳虚，膀胱虚寒不能约束水道。

[症状表现]小便频数或淋滴不断，不能自控。

[灸疗处方]肾俞、关元、大赫、中极、尺泽，三阴交、曲泉。(六)阳痿

[被述I阳接是指青壮年时期，由于虔损、惊恐或湿热等原因，使宗筋失养而驰纵，引起阴茎萎调不起，临房举而不坚的病症。本病病机是，房劳纵欲过度，久犯手程，以致精气虚损，命门火衰，引起阳事不举:或思虑忧郁，伤及心脾，惊忍伤肾，使气血不足，宗筋失养而导致阳楼:亦有湿热下注，宗筋受灼而驰纵者，但为数较少。

[症状表现]主症为阳事不举，不能进行正常性生活。兼有阴基勃起困难，时有滑精，头晕耳鸣，心悸气短，面色发白，腰酸乏力，畏寒肢冷，舌淡白，脉细弱:或阴茎勃起不坚，时间短暂，每多早泄，阴囊潮湿、臊臭，小便黄赤，舌苔黄腻，脉滿数。

[灸疗处方]肾俞、命门、次修、中腕、关元、中极、足三里、太溪。(七)遗精

[概述]遗精是指不因性生活而精液遗泄的病症，因梦而泄称“梦遗”;无梦或清醒时精液自行流出为“滑精”。本病多由情志失调，或劳伤过度，或饮食不节，湿热下注等，使肾气不能固摄而致遗精。若劳神太过，思幕不已，心火亢盛，肾阴暗耗，心肾不交，引动相火，扰动精室，可致遗精;若嗜食甘肥辛辣，蕴湿生热，湿热下移，程邪发梦，精室不宁，导致遗精:若态情纵欲，房室无度，或梦遗日久，或频犯手淫，以致肾气虚惫，阴虚则虚火妄动，精室受扰，阳處则封藏失职，精关不固，均可导致遗精。

[症状表现]主症为每周两次以上，或-日数次，在睡梦中发生遗泄，或在清醒时精自滑出，并有头昏，耳鸣。精神委摩，腰酸腿软等症。兼见少寐多梦，梦則遗精，小便短赤，精神不振，体倦乏力，善忍健忘，头晕目眩，心中烦热，心悸，口干，舌红，脉细数者，为心肾不交;遗精频作，或尿时少量精液外流，小便热赤混独，或尿涩不爽，口苦或渴，心烦少寐，口舌生疮，大便臭溏，后重不爽，或见院腹痞闷，恶心，荟黄腻，脉滿數者，为湿热下注:遗精

频作，甚至滑精，头晕目眩，面色少华，耳鸣健忘，失眠，畏寒肢冷，舌淡苔薄，脉沉细者，为肾精亏损，精关不固。

[灸疗处方]心俞，肾俞、志室、命门、次修。关元、足三里、三阴交。(八)男性不育

[概述I男性不育是指育龄夫妇同居两年以上，性生活正常而没有采取避孕措施，由于男方原因使女方不能受孕。多由于肾精亏虚、气血不足、肝郁血擦和湿热下注等饮食而致精少，精码、精寒、精薄、精淤等。.

[症状表现]男子婚后2年以上有正常性生活而无潍孕措施不能使女方怀孕，睾丸过小过软，性交中无精液射出或仅有微最精液射出。

[灸疗处方]长灸关元、肾俞、三阴交。精子发育不良可用艾条经常温灸双侧睾丸。