鼻肿概述  

鼻肿，指鼻部肿胀，多发在鼻前孔。陈土锋《石室秘录》中专有“鼻肿”的记载，常见于鼻疮、鼻疔、鼻疳、鼻疽等病的初起阶段，与鼻衄、鼻涕等症有关。多因热毒蕴结，火毒内陷营血所引起。  

本症可见于现代医学的鼻部疖肿，急、慢性鼻炎，急、慢性鼻窦炎，鼻部软组织挫伤，鼻腔及鼻部肿物等。

鼻肿病因与症状  

(1)热毒蕴结：多由肺胃积热，循经上犯鼻窍所致。鼻窍肿胀，初起状如粟粒，或起小白疱，或红赤，烘热感，肿形有顶且根脚坚硬，疼痛或麻痒，3～5日后肿胀顶部现黄色脓点，根软而脓溃自消，伴僧寒壮热，头痛，舌红，苔黄，脉数。  

(2)火毒内陷营血：多由上症转化而来，鼻窍内肿胀，顶陷无脓，根脚散漫，疮头紫黯，甚而鼻肿如瓶，延及唇、腮、眼睑、疼痛灼热感剧烈，且伴高热、烦躁、呕恶、口渴、便秘，甚则神昏谵语，四肢抽搐，角弓反张，舌红绛，苔黄厚干燥，脉数。  

鼻肿病因分析与诊断  

(1)热毒蕴结：多由恣食膏梁厚味辛热之物，肺胃积热，循经上犯鼻窍而致。鼻窍红肿疼痛明显剧烈，肿形顶高头尖，根脚坚硬，继而热毒伤腐血肉为脓，脓溃肿消。由于热毒较盛，常引起发热、憎寒、头痛等全身症状。  

(2)火毒内陷营血：由热毒蕴肺鼻肿，复传入里或鼻疔走黄，热毒内陷营血所致，临床症状急骤，若不急治危险立至。表现为鼻窍肿胀如瓶，甚及唇、腮、眼睑，肿形顶陷无脓。根脚散漫，热毒内陷营血，犯及心包，故高热烦躁、呕恶、口渴、便秘，甚至神昏谵语，扰动肝风则四肢抽搐、角弓反张，舌质红绛，脉数。  

取灵台、身柱、合谷、温溜、委中、梁丘、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。  

【艾灸体会】  

本症只宜灸身柱、灵台，患处禁忌一切挤压、触碰、挑刺、灸法，以免脓毒扩散。合并疔疮走黄者，必须密切注意观察病情，切不可疏忽。戒除挖鼻、拔鼻毛等不良习惯，积极治疗各种鼻病，保持鼻前孔部清洁。