文章摘要:

聤耳，是指耳内流出脓性分泌物的症状和体征。多因肝胆火热、脾虚湿困、肾阴亏虚所引起。本症首见于《诸病源候论》，称之为“聤耳”。

聤耳

【概述】
聤耳，是指耳内流出脓性分泌物的症状和体征。多因肝胆火热、脾虚湿困、肾阴亏虚所引起。本症首见于《诸病源候论》，称之为“聤耳”。历代医家按脓的颜色不同而命名，如明•王肯堂《证治准绳•第八册》云：“曰停耳亦曰耳湿，常出黄脓，有风耳毒，常出红脓；有缠耳、常出白脓；有耳疳、生疮臭秽；有震耳，耳内虚鸣、常出清脓。”《冯氏锦囊秘录》将清脓称“囊耳”。《医宗金鉴》又将红脓称“风耳”。

本症常见于现代医学的急、慢性化脓性中耳炎等。
【症状】
(1)肝胆火热：发作急骤，耳部胀痛剧烈，脓出痛减，流脓较多，色黄质稠，伴头痛，耳鸣，听力下降，发热，口苦，咽干，急燥易怒，便干尿赤，舌红，苔黄，脉弦数。
(2)脾虚湿困：耳内流脓，量多，质清稀，日久不愈。伴面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，舌淡红，苔白腻，脉细无力。
(3)肾阴亏虚：耳内流脓，时作时止，缠绵不愈，脓液有秽臭味，混有豆渣样物。伴头晕，耳鸣，耳聋，腰痠乏力，面色潮红，舌质红，苔薄，脉细数。
【病因分析与鉴别】
(1)肝胆火热：外感六淫失治，火热炽盛，内传肝胆，循经上扰耳窍，灼烁鼓膜，故耳部疼痛剧烈。热邪化血肉为腐，故流脓较多。发热、口苦、咽干、急躁易怒、舌红、苔黄、脉弦数等，皆为肝胆火热之象。
(2)脾虚湿困：脾虚失运则水湿内生，泛溢耳窍，流脓清稀，甚者如水样，面色萎黄、倦怠乏力、食少便溏、苔白腻、脉细弱，皆为脾虚湿困之象。
(3)肾阴亏虚：肾阴亏虚，虚火内生，上犯耳窍，日久腐败成脓，脓液污浊或如豆腐渣样，味臭秽。肾虚而髓海不足，故头晕、耳鸣、耳聋。舌质红、苔薄，脉细数，为阴虚内热之象。
【艾灸取穴】

【艾灸体会】