口噤概述  

口噤，是指以牙关紧急，口不能张开为特征的一种症状，本症多因内有积热，外中风邪，痰郁气滞所致。  

口噤常涉及现代医学中的颞下颌关节紊乱症、中风等病。  

口噤病因与症状  

(1)外感风邪：恶寒发热头痛，口嘴不开，项强，无汗或有汗，舌苔白，脉浮紧。  

(2)里热壅盛：口噤不开，项强，角弓反张，四肢挛急，发热或壮热．面红目赤，口唇发干，小便涩，大便秘结，舌苔红，苔黄，脉弦数或沉数有力。  

(3)气滞痰郁：口噤，牙关紧闭，或兼见昏厥，四肢抽搐，或见全身僵直，喉中有痰，呼吸急促，舌苔薄白或白腻，脉沉弦或弦滑。  

口噤病因分析与诊断  

(1)外感风邪口噤与里热壅盛口噤：此二证均是由于感受外邪所引起，同时出现发热、口噤不开、项强症状。但前者多是由外感风、寒、湿邪，气血运行不畅，致筋骨、肌肉麻木疼痛，关节开合不利，多属太阳经病。后者多由于风寒入里化热或温热之邪直接入里，引动肝风或热邪壅阻于气分而发为口噤。故二者病因一寒一热，病位一表一里，不难鉴别，而临床表现亦有所不同。前者兼见恶寒、头痛、脉浮、苔白之表证，但口嘴项强的程度较后者之症轻，表现为口齿拘禁，项强硬。而后者里热壅盛之证比较明显，见口噤不开，不仅项背强急，甚者角弓反张，不能卧，四肢挛急，并伴有壮热，面红目赤，口唇发干，小便赤涩，大便秘结等实热之证，严重者伴有昏厥。  

(2)气滞痰郁口噤：因忧郁愤怒，肝失疏泄，气血逆乱，厥气上逆，面部三阳经筋气机紊乱，而致机关失利，张口不开。一般发病与情绪激动有关，除口噤外，伴有昏厥，四肢抽搐，或见全身僵直，故本证应与里热壅盛口噤相鉴别。后者多在温热病出现，昏迷严重，且伴有里实热证的表现，不难混淆。而本证多有反复发作的病史，发作时间短暂，并伴有呼吸急促，舌苔白腻等痰郁气滞之症。  

艾灸疗法  

取腰阳关、身柱、中极、关元、气海、阴交、神阙、水分、中脘、神门、曲池、风池、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、太溪、照海、肾俞、委中、申脉、三阴交、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。