文章摘要:

《诸病源候论》：夫目不能远视者，由目为肝之外候，腑脏之精华，若劳伤腑脏，肝气不足，兼受风邪，使精华之气衰弱，故不能远视。

远视

【概述】
远视，是指目能视远但不能视近，或视远较视近清楚而言。

《证治准绳•七窍门》称为“能远祛近症”,《目经大成》始称“远视”；《诸病源候论》：夫目不能远视者，由目为肝之外候，腑脏之精华，若劳伤腑脏，肝气不足，兼受风邪，使精华之气衰弱，故不能远视。《医学纲目》：通远视不能近视者，阳气有余，阴气不足也，乃血虚气盛，血虚气盛者，皆火有余，元气不足，火者，元气、谷气、真气之贼也，元气之来也徐而和，细细如线。邪气之来也，紧而强，如巨川之水，不可遏也。目能远视，责其有火，不能近视，贵其无水，法当补肾。
若先天生成者，非针药之力所能及，不在本文讨论范畴。
【症状】
(1)阴精不足：视远清楚，视近模糊，不能久视，久视则目珠痠痛，腰膝痠软，遗精盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥，甚则牙齿松动，舌红少苔，脉细数。
(2)阴虚火旺：视远清楚，视近模糊，不能久视，久视则目珠痠痛，眦角隐隐发赤，头晕耳鸣，潮热颧红，夜多盗汗，五心烦热，舌质红绛，脉弦细数。

(3)气血两虚：视远较视近清楚，久视则两目痠痛，甚则痛连两眶及前额部，面白无华，心悸怔仲，头晕失眠，胸闷气短，神疲乏力，食欲不振，舌淡少苔，脉细无力。
(4)阴阳两虚：目力减退．但视远较视近略清楚，伴见形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
【病因分析与鉴别】
(1)阴精不足远视：多由形体劳倦，房劳过甚，饮食不节，悲伤过度，耗伤阴精，不能上承目窍而敛聚光华而致视近模糊。阳火发越于外，故远视尚清。《此事难知》说：“目能远视，责其有火。不能近视，责其无水，法当补肾。”肾主藏精，阴精虚则里热肆扰，故五心烦热，咽干口燥，遗精盗汗。舌红少苔，脉细弱。
(2)阴虚火旺远视：多由水衰不能制火，虚火上炎所致，症见两眦部白睛淡红，目发干涩，常随劳累思虑而加重，兼有午后低热，颧红，咽干口燥，盗汗等阴虚火旺之象。
(3)气血两虚远视：多由气虚血亏，光华散乱所致。主要表现为视远清楚，视近模糊，不能久视，久视则眼珠及眉棱骨角痠痛。兼见面白无华，气短懒言，舌淡苔少等症。
(4)阴阳两虚远视：多由阴精亏耗，光华不能聚敛，故视近较模糊，又因阳气虚弱，神光不能发越于外，故视远亦昏蒙。但视远较视近稍好。常伴有形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细等症。
一般说来，前三者多见于青壮年，可根据症情采取适当治法，而阴阳两虚，惟宜注意调摄，以延缓其发展。
【艾灸取穴】

【艾灸体会】