文章摘要:

云雾移睛在《证治准绳》中始称“云雾移睛”，后世医家多宗其说。此外，尚有称为“眼前黑花”,“蝇翅黑花内障”,“蝇翅黑花”,“飞蝇散乱”等。

云雾移睛

【概述】
云雾移睛，是指自视眼外似有云雾浮移或飞蚊蝇翅、旗绦环在空中飞扬，随目珠转动而撩乱，但眼目外观端好的症状。相当于西医的玻璃体混浊。

本症在《证治准绳》中始称“云雾移睛”，后世医家多宗其说。此外，尚有称为“眼前黑花”,“蝇翅黑花内障”,“蝇翅黑花”,“飞蝇散乱”等。
本症若因出血导致严重的云雾移睛，继而目盲者，则属“暴盲”范畴。
【症状】
(1)肝肾阴虚：双目外观如常，自觉眼前有蚊蝇黑影飞舞飘动。视物模糊，久视则双目干涩坠痛，兼见头晕耳鸣，腰膝痠软，夜梦遗精，舌红苔少，脉细弱或虚大。
(2)气血两虚：双眼外观端好，常自觉目外有如绳蛇绦环状黑影缭绕，目珠隐痛干涩，引及眉棱骨角疼痛，久视更甚，伴见心悸失眠，气短懒言，面白无华，舌淡，脉濡细。
(3)痰浊上蒙：双眼外观如常，眼前有蚊蝇翅状物体双动，色或微黄，兼见头蒙不爽，痰多胸闷，目不欲睁，神疲乏困，舌苔腻或白滑，脉滑。
(4)湿热蕴蒸：眼前常有蛛丝状物裁动，随眼珠动而动，眼珠定而移止，视物模糊如膈轻纱薄雾，常见白睛红赤，或抱轮红赤，头目疼痛，畏光羞明，瞳神紧小，兼见心烦，口苦，舌苔白腻，脉濡滑数。

【病因分析与鉴别】
(1)肝肾亏损云雾移睛与气血两虚云雾移睛：均属虚证。主要表现为云雾漂移，前者多见于老年及赢弱之体，由于肝肾不足，精不上承所致，故多兼见头晕耳鸣，腰膝痠软，夜梦遗精等症。后者多见于久病体弱或新产失血之后，为心脾俱虚，气血不足，不能滋养二目所致，故常伴心悸失眠，气短懒言，面色不华等症。
(2)痰浊上蒙云雾移睛与湿热蕴蒸云雾移睛：主要表现为视力下降，眼前蚊蝇飞扬，均属实证，前者多见于恣食肥厚膏粱之人，为脾失健运，痰浊内停，清阳不升，故多兼头目昏蒙，目不欲睁，胸闷痰多，纳呆便溏等症，后者多见嗜食辛辣之入，为湿阻气机，郁而化热，故常伴白睛红赤，口苦心烦等症。
云雾移睛症，临床首当辨明虚实。或为肝肾亏损，气血两虚，或为痰浊上蒙，湿热蕴蒸，掌握要领，不难鉴别。【艾灸取穴】

【艾灸体会】