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肛裂艾灸穴位及治疗方法

来源: 肛肠科疾病 197 ℃ 作者:大圣

文章摘要:

肛裂,即肛门裂,是指肛管的皮肤破裂,并形成感染性溃疡,久不愈合,形成裂口,以疼痛、出血、便秘为特征的的症状。裂口好发于肛管口的正中前后方,两侧较少。

肛裂  

【概述】  
肛裂,即肛门裂,是指肛管的皮肤破裂,并形成感染性溃疡,久不愈合,形成裂口,以疼痛、出血、便秘为特征的的症状。裂口好发于肛管口的正中前后方,两侧较少。一般男性多见于后部,女性多见于前部,以女性及青壮年患者居多,多由于阴虚津乏,或热结肠燥,而致大便秘结,排便努责,使肛门皮肤裂伤,然后继发感染,逐渐形成慢性溃疡。  
肛裂艾灸穴位及治疗方法
本症常见于便秘、脱肛以及肛裂等肛肠科疾患。  
【症状】  
(l)燥火郁滞:大便秘结坚硬,二三日一行,便时肛门剧痛,便后稍有减轻,继则持续疼痛数小时,甚至整日,鲜血随粪便点滴而下,常因疼痛坐卧不安,腹部胀满,心烦意乱,口苦咽干,不敢进食,舌苔黄嫩,脉数。  
(2)湿热蕴结:便时腹痛剧烈,鲜血点滴而下,大便困难,肛门坠胀,时有黏便排出,甚者裂口内有少量脓汁,伴发热恶寒,食欲不振,肢体困重,舌苔厚腻。  
(3)血虚肠燥:大便干结,数日一行,便时疼痛,流血,大便不易排出,口舌干燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数。  
【病因分析与鉴别】  
(l)燥火郁滞肛裂与湿热蕴结肛裂.二者均有热迫肛门之感。但前者为燥火内结,故便结而硬,鲜血点滴,疼痛剧烈。多由感受风火燥热之邪,或嗜食辛甘厚味,以致燥火结于胃肠,灼津伤液,粪便坚硬干结,难于排出,强努则伤损肛门,形成肛裂。裂口因便秘而反复加深,久不愈合,伴剧烈疼痛,鲜血点滴为其待点;后者为湿热下注.故便带黏液,肛门坠胀。多由感受湿热,醇酒肥甘,以致湿热蕴结胃肠,下注肛门而成。以肛门坠痛、流血,裂口有少量脓汁,肛缘常有潮湿感,不时发痒为其特点。  
(2)血虚肠燥肛裂与燥火郁滞肛裂,二者均为大便干燥秘结。但前者为津血衰少,肠道干燥失润,多由于老人阴虚,或产后血少,或患怒伤肝,气郁化火,血虚生燥,以致津涸肠枯,肛门皮肤失于濡养,便秘燥结,擦破肛管而成。症见便时疼痛,血多,大便干结如羊粪,兼伴口舌干燥,心烦失眠为其特点,多见于老年人或产后妇女,属虚证。后者则为实热澡火,粪块硬结,多见于阳盛之体,属实证,临床当予分辨,此外本症还应与如下病症相鉴别:  
①肛门皮肤皲裂:发生于肛门皮缘,表浅而疼痛,流血不甚,多能自愈。  
②肛门结核:肛门部可出现溃疡,但其形态不规则,边缘潜行,疼痛轻,病理可协助诊断。  
③肛管癌:溃疡形态不规则,表面凸凹不平,边缘隆起,质硬并有恶臭味,持续疼痛,病理可以确诊。
【艾灸取穴】
灸序 穴位名 参考温度(℃) 参考时间(分钟) 备注
第1天 长强 52 40 单穴
承山 48 30 双穴
二白 48 30 双穴
第2天 大肠俞 54 40 双穴
上巨虚 48 30 双穴
神阙 54 60 单穴
第3天 内庭 48 30 双穴
三阴交 48 30 双穴
太溪 48 30 双穴
第4天 曲池 48 30 双穴
阴陵泉 48 30 双穴
内关 48 30 双穴

【艾灸体会】

艾灸对本症早期患者具有较好的镇痛、止血作用,对严重患者应采用手术治疗。平时应注意饮食清淡,少食辛辣刺激食物。要求患者养成便后清洗肛门的习惯,积极防治肛门隐窝炎、肛门湿疹、肛周炎症,减少不良刺激,以避免诱发本症,还要养成良好的排便习惯,保持大便通畅,防治便秘。

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