呃逆概述  

呃逆，是指胃气上逆，喉间呃呃频频作响之症。本症系由胃气上逆而成，多由寒气蕴蓄、燥热内盛、气血亏虚而致脾胃虚弱，胃气上逆动膈。  

本症常见于现代医学的胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、及其他胃、肠、腹膜、食管等疾病。  

呃逆病因与症状  

(1)胃中寒冷：呃声缓而有力，胃脘不适，得热则减，得寒则甚，苔白润，脉迟缓。(2)胃火上逆：呃声洪亮，冲逆而出，烦渴口臭，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。  

(3)脾肾阳虚：呱声频作，气不接续，面色苍白，手足不温，食少疲倦，腰膝无力，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔白润，脉沉弱。  

(4)胃阴亏虚：呃声急促。气不连续，口舌干燥，烦渴不安，舌质红绛，脉细数。  

呃逆病因分析与诊断  

(1)胃中寒冷呃逆与胃火上逆呃逆：二者均属实证。前者由于过食生冷，或外感寒邪停滞于胃，胃阳被遏，纳降失常，发生胃中寒冷呃逆，属寒实证。后者由于嗜食辛辣，胃腐积热，或外感热邪结于胃腑，或情志不畅，气郁化火，肝火犯胃，以致胃火上冲而为呃逆，属实热证。前者呃声缓而有力，后者呃声洪亮有力。前者因胃阳被遏。阳气受阻，故兼见胃脘痞满，得热则减，得寒则加重，口淡腻等胃寒兼证。后者胃火上冲，故呃声洪亮，冲逆而出，同时兼见，口臭心烦，小便短赤，大便难，舌苔黄，脉滑数。  

(2)脾肾阳虚呃逆与胃阴亏虚呃逆：二者均属虚证。前者属阳虚证，后者属阴虚证。脾肾阳虚，呃逆频作，声低不断，气不接续：胃阴亏虚，呃声急促而不连续。脾肾阳虚呃逆，兼见畏寒肢冷，手足不温，小便清长等，胃阴亏虚呃逆，兼见口舌干燥、烦渴不安，舌红绛等。  

情志不畅，气郁化火，肝火犯胃，以致胃火上冲而为呃逆，属实热证。前者呃声缓而有力，后者呃声洪亮有力。前者因胃阳被遏。阳气受阻，故兼见胃脘痞满，得热则减，得寒则加重，口淡腻等胃寒兼证。后者胃火上冲，故呃声洪亮，冲逆而出，同时兼见，口臭心烦，小便短赤，大便难，舌苔黄，脉滑数。  

(2)脾肾阳虚呃逆与胃阴亏虚呃逆：二者均属虚证。前者属阳虚证，后者属阴虚证。脾肾阳虚，呃逆频作，声低不断，气不接续：胃阴亏虚，呃声急促而不连续。脾肾阳虚呃逆，兼见畏寒肢冷，手足不温，小便清长等，胃阴亏虚呃逆，兼见口舌干燥、烦渴不安，舌红绛等。  

总之，呃逆一证，有虚实寒热之异，实者多气痰火郁所致，虚证有脾肾阳虚与胃阴亏虚之别。“虚则补之，实则泻之”是其治疗原则。  

艾灸疗法  

取大陵、气海、阴交、神阙、下脘、中脘、巨阙、膻中、太冲、章门、期门、照海、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、三阴交、乳根、不容、天枢、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位，使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。