关节疼痛概述  

关节疼痛，是指周身一个或者多个关节发生疼痛。《内经》当中所论述的痹证，如“行痹”、“痛痹”、”着痹”等，均是以关节痛为主要表现的病证，此后常根据关节疼痛的部位而有不同的名称，如“足跟痛”、“肩臂痛”等。  

可见于风湿、类风湿性关节炎等疾病。

关节疼痛病因与症状  

(1)行痹：肢体关节疼痛疫楚，多表现游走性不局限于一处，关节屈伸不利，伴有恶风发热，舌苔薄白，脉浮数。  

(2)痛痹：肢体关节疼痛剧烈，如刀割针刺，遇寒加重，得热痛缓，痛处较为固定，日轻夜重，关节不能屈伸，关节局部不红不热，舌苔薄白，脉浮紧  

(3)着痹：肢体关节疼痛，痛处较为固定，有明显的重着感，伴肌肤麻木不仁，患处肿胀，行动不便，得热得按则痛可稍减，舌质淡、舌苔白腻，脉濡数。  

(4)湿热阻痹：肢体关节疼痛，痛处热红肿胀，疼痛剧烈拒按，日轻夜重，伴发热，口渴，心烦，恶热喜冷，舌质红，苔黄，脉滑数。  

(5)瘀血阻络：肢休关节疼痛，痛如针刺，痛有定处，日轻夜重，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。  

(6)气血两虚：四肢关节疫痛一般劳累后加重，肌肉瘦削，面色苍白，唇甲色淡无华，神疲倦怠，少气懒言，舌质淡，苔薄，脉细弱。  

(7)肝肾亏虚：关节疫痛，筋骨弛缓，不能久立，头晕目眩，腰膝疫软，耳鸣，偏阴虚者，关节热痛喜凉，入夜痛甚，颧红，舌红少苔，脉细数，偏阳虚者，多表现为肢冷不温，大便溏，小便清长，两足浮肿无力。  

关节疼痛病因分析与诊断  

(1)行痹、痛痹与着痹均为外邪所致。《素问-痹论》指出：”风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹．寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”即风寒湿邪痹阻经络气血，导致痹证疼痛的发生．但有偏于风者、偏于寒者和偏于湿者的不同，偏于风者为行痹，疼痛主要以关节游走性疼痛为特点，同时多伴有风邪袭表的症状，如恶风发热，脉浮等。治疗宜以疏风为主，兼以散寒除湿。偏于寒者为痛痹，主要以关节固定疼痛而喜温喜暖为特点，同时伴有寒凝经络的表现．如肢冷喜温等。  

(2)湿热阻痹为感受湿热之邪，或风寒湿痹郁久化热，成为湿热阻痹关节疼痛。关节红肿疼痛而拒按，兼见湿热内郁的症状，如发热口渴、口苦、心烦、舌质红，苔黄腻，脉滑教。  

(3)瘀血阻络者多由于跌仆、扭伤引起，久病气血运行不畅，导致经络气血阻滞，或瘀血留于关节而发生疼痛。外伤所致者，关节局部多伴有青紫和压痛。久病所致者，多在原来关节病变基础上发生疼痛性质改变，出现以刺痛为特点的关节疼痛，入夜尤甚，舌质紫黯。  

(4)气血两虚者与肝肾亏虚者均以关节疫痛为特点，但气血两虚者多由经脉失于濡养所致，过劳则疼痛加重，同时伴有气血亏虚的表现，如面色苍白，唇甲淡白无华，神疲乏力，少气懒言，舌淡，脉细弱无力。肝肾亏虚所致的关节疼痛多表现为关节疼痛不能久立，同时伴有头晕、腰痛、耳鸣等肾虚表现，偏阳虚者伴有肢冷不温，大便稀溏，小便清长，两足浮肿等阳虚表现。偏阴虚者伴有颧红、少苔等症状．  

艾灸疗法  

取腰阳关、身柱、哑门、百会、阴交、神阙、中脘、列缺、曲池、风池、环跳、风市、阳陵泉、阳辅、悬钟、太溪、照海、大杼、胆俞、肾俞、委中、飞扬、申脉、三阴交、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。